抗癫痫药的常见副作用

    几乎所有的有效的药物都有副作用，癫痫的治疗用药也不例外，医师必须衡量治疗的得失，使用某种疗法所可能带给病人的益处要大于可能带给病人的坏处更大时，才值得使用。一再的癫痫发作，对脑的伤害及对病人生活的干扰或社会形象的破坏，值得用药去治疗；连续的发作甚至可能引起生命的危险，更值得强力的治疗措施。
    第一类的副作用与个人的特异体质有关，是过敏反应，很少发生而几乎任何一种药物都可发生。大部分发生在开始服药的第二、三周，少数发生于其它时间。病人身上出现红疹子（荨麻疹、风疹），四肢、躯干或脸上都可能发生，而且会痒，一旦出现这种过敏反应，应立即停药并找医师，改用另外的抗癫痫药物，如果疹子出得很厉害，医师会给予适当的治疗；要是继续服用此过敏的药，可能会演变成更严重的反应，发生剥皮性皮肤炎，恐有致命之虞。对药物发生过敏时，病人及家属应向医师问清药名，以后看病别忘了告诉其它医师，以免后者又给你过敏的药剂。
    第二类的副作用与剂量有关，即引起昏睡、嗜睡的作用。抗癫痫药物只要大量服，大多可能引起昏睡，只是有些比较容易发生而已。大部分的药在减量后可使嗜睡现象减轻或消失；有些嗜睡消失后再慢慢加量；或一开始由小量逐渐增加，就不会发生嗜睡现象；有些则减到不嗜睡的剂量时，无法控制发作，则应考虑忍受轻微的副作用或改服他种药品。大量中毒的话，则可能使病人昏迷不醒，需要紧急送医。
    第三类的副作用是有些药对某些人可能破坏内脏功能，尤其是对肝脏、肾脏或骨髓的造血功能的破坏，因此服用此类药物的病人，必须定期作肝功能、肾功能或血球数的检查，当自己发现容易疲、小便茶褐色、脚或小腿水肿或刷牙碰撞时容易出血，更应该赶快找医师检查。
    其它的副作用则视不同药物而不同，大多与剂量有关，或与高剂量长时间服用有关，如引起复视或步屦不稳（运动失调），应该减量且可以复原，如果步屦不稳维持长时，则可能造成小脑破坏，纵使再减量也不会复原。苯妥英钠是最常见引起步屦不稳的药物，对有些病人如果使用剂量高且服用多年，可能使齿龈肥大、体毛增多，有碍观瞻。如果不能减量或改服他药，可请牙医师手术切除肥大的牙龈，平常多刷牙，保持口腔的清洁，多少有点助益。
    另外，很多人担心抗癫痫药对智力的影响。其实，智力不单取决于脑损伤状况，还取决于很多其他的因素。有时候家庭教育环境不良，或心理压力过大，都会不同程度的影响患者的学业和品格。药物的影响大多是一过性的，而不是长期的影响，传统的老药对于神经系统多有影响，而新的抗癫痫药物对智力的影响很小，所以不要过于担心药物的副作用而不用抗癫痫药。
    对于抗癫痫药物的依赖性，也需要解释一下。一般来讲，作用于中枢系统的药物都有一定程度的耐受或者依赖，有的患者一开始用药有效果，即使他的体重没有什么变化，他用药的药量是一样的，他的血药浓度没有变化，但是他用了几个月半年没有效果了，效果也不好了，这种情况叫做耐受，就是治疗的疗效不好了。第二类是有的患者用的时候有效果，但是药停不下来，一减量又犯病了，这种情况叫做依赖。几乎所有的抗癫痫药都有不同程度的耐受和依赖的两种现象，安定类的药物，比如说硝西泮或者氯硝西泮这一类的药物更容易产生耐受性和依赖性，所以这类的药物我们在用药的时候应该要小心，减量的时候要慎重，否则很可能在减量的时候出现癫痫的复发，或者是癫痫频繁。